お知らせ 02/05
おはようございます
先日お伝えした「皆様から頂いた相談メールが受信できない件」ですが、現在のところ、復旧していることをご報告いたします。
不調中にメールを頂いたにもかかわらず、返信を受け取っていないなどのご迷惑をおかけした患者さんにはご迷惑をおかけいたしました。
今後とも、中川歯科医院をよろしくお願い申し上げます
中川歯科医院 院長 中川雅裕
お知らせ 02/03
今日：2月3日は節分ですね。
自分も自宅において、恒例の「豆まき」をやりました。鬼役は当然私です・・・
でも、このような年中行事はやはり楽しいですね！
さて、ここ最近、初診予約を頂いた患者さんから・・・
「ウェブサイト経由で相談メールを送ったが、返信がないのですが・・」
という声を頂戴いたしました。
現在原因を究明中でございますが、復旧までに少々の時間が必要となる可能性もあります。
ご面倒をおかけいたしますが、当面の間、下記番号に直接お電話をお願いいたします。
042-642-4182
復旧でき次第、こちらでご案内申し上げます。
大変ご迷惑をおかけいたしますが、ご理解・ご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。
中川歯科医院 院長 中川雅裕
SSC（シアトルスタディークラブ）シンポジウムレポート pt.2
こんばんは 中川歯科＠八王子：中川雅裕です
帰国中の飛行機の中・・・ジェットラグ：時差ぼけ解消のため、強制的に一睡もしないとどうなるのか？
試してみました・・・
食事時のお酒もワインを少しだけ、それ以外はずっと映画を見ていました。
約１０時間の道のり、映画を５本見ました。全て日本の映画・・・
さすがに目がシュバシュバしますね（笑
時差ぼけ解消にはあまり関係ないかもしれません・・・
さて、アメリカ紀行 第二弾です！
SSCで実践されている治療は、インプラントだけ・・・矯正だけ・・・審美治療だけ・・・などの単純なものではありません。
そんなものはできて当たり前、全ての治療が基準以上のクオリティーを保ちつつ、高い完成度でそれぞれが融合していなくてはなりません！
某学会の専門医であればインプラント治療は安心・・・そんなレベルの低い話ではありませんよ（笑
しかし一人のドクターがすべてを仕切るのはなかなか難しいので、複雑なケースの場合は各専門医がタイアップして治療にあたります。
この“タイアップ”が非常に重要で、決して専門医への丸投げではいけません。
治療に当たるお互いが、専門外の部分にも十分に熟知している必要があります。
熟知してるからこそ、議論することが可能な共通言語が生まれてきます。
すなわち・・・エキスパート同士が手を結んだ場合は、「１＋１＝２」 ではなく、それが 「３」 にも 「４」 になってくるのです！
そういう考え方と治療の実践は "Interdisciplinary Treatment Approach" ：包括的歯科診療 と呼ばれます。
口で言うのは簡単ですが、これはなかなか難しい・・・だからアメリカまで学びに行くのです。
ところで・・・
口腔内の長期的安定は簡単にいえば、以下の条件が必要です
１．適切な顎位（顎の位置）
２．奥歯による適切な咬合力のサポート
３・前歯による適切な顎運動の誘導（ガイド）
４．自身で手入れのしやすい歯並び
それ故、本当にきちんと治療をしようと思うと、成人でも矯正治療が必要になってることが多いと思います。
実は、上記の治療は中川歯科の得意技です！
では・・・
↓ 初日、ホテルのバルコニーから見た夕暮れ、カリフォルニアは空が澄んでいるからこの景色・・・
↓ シンポジウム登録へ行った際に通された一室にて・・・５年後には世界的に有名になっているYou Nino氏ともに・・・
↓ 同バーにて・・・新しいラベルが施されたドンぺりが並んでおりました。私はスパークリングワインは好きではないのですが、好きな人からすると垂涎の画像のようですね・・・
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行い、治療後のサポートにも全力でバックアップいたします
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで丁寧にご説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残すための治療の実践日記
SSC（シアトルスタディークラブ）学会レポート pt.1
おはようございます 中川歯科＠八王子：中川雅裕です
昨日までアメリカ出張のため、更新は久しぶりとなりました。
いつもは現地でアップをしていましたが、今回はカメラからデータを移行するためのカードリーダーを持っていくのを忘れ、また現地調達もできませんでした。
ということで、数回に分けて今回のミーティングのレポートをまとめていきたいと思います。
ミーティングが行われたのは カリフォルニア州の Laguna Niguel という町でした。
さすが世界的に有名なスタディークラブ（学会とは違います）だけあっれ、毎年アメリカ各都市にあるThe Ritz-Carltonを回っているそうです。
ちなみに来年は（参加できるとすれば）フロリダの Naples という町が予定されています。ディズニーランドで有名なオーランドよりさらに南西に位置するこの町、かなり遠いと思います。来年も参加できるように頑張りたい思います。
↓ 今回宿泊した Doubletree Suite hotel. 会場のリッツ・カールトンへはタクシーで5分程度ですが、そのタクシーが読んでも全然来なくて大変閉口しました。30分待ちはざらでした・・・海外へ出ると、日本の優秀さを改めて認識できますね。
↓ リッツ・カールトンのエントランスに飾られている美しい花たち・・・
↓ 現地で世界的に有名な DenTech という技工所のオーナーをされている Tommy Yamashita氏と一緒に懇親会をしたときのショット。一番左はUCLAに留学していた中野先生、お会いするのは初めてですが、以前から某SNSで知り合いだったのでスムーズに会話が進みました。
続く・・・
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行い、治療後のサポートにも全力でバックアップいたします
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで丁寧にご説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残すための治療の実践日記
今週の診療体制について
おはようございます
昨日、院長ドクタ―雅裕が出張先のアメリカより戻ってまおりました。
本日31日は、クリニック全体としては通常通りの診療となっておりますが、ドクタ―雅裕ののみ、午後からの診療となっております。
アメリカでは、多くの経験を積んでまいりました。
少しづつブログでお知らせしていきますので、そちらのほうもよろしくお願いします。
ブログは こちら
今週もよろしくお願いいたします。
中川歯科医院
院長 中川雅裕
042-642-4182
自分の歯のように見える美しいセラミック治療
こんにちは
いや～～～、今週は寒さが厳しいですね。
クリニックでは、女性スタッフはやはり寒がりが多いので暖房が逆に暑いくらいです。
皆様、風邪などひかぬようご注意くださいませ。
前回もお伝えしたように、明日の夜からワシントン州シアトルへ出発いたします。
歯科治療は、さまざまな治療が有機的に組み合わさって初めてきちんとした成果を得ることができる医療です。
虫歯の治療は言うに及ばず、歯周病治療・インプラント・矯正治療・噛み合わせの治療など、それらすべてが高次元に
どれが抜け落ちていても意味がありません。しかし・・・それを実践できる歯科医師はなかなかお目にかかることがでいないのです、残念ながら・・・
私も今現在、懸命に努力している最中です。
シアトルスタディクラブは、そのような治療の総本山といっても過言ではないと思います。大変ワクワクしております。
で・・・明日こそは娘とキャッチボールをしようかなと画策しておりますが…雨、上がってくれないかな？
さて、先週メンテナンスに見えた患者さん、昨年末に前歯の最終的なセラミックをセットされた方ですが、約イカ月を経てかなり安定してきました。
初診の状態は今回は掲載いたしませんが、かなり個性的な（下手？：笑）なまさに”差し歯”と呼ぶにふさわしい不自然な歯が入っていたことだけをお伝えしておきます。
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行い、治療後のサポートにも全力でバックアップいたします
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで丁寧にご説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残すための治療の実践日記
23日からの診療体制に関して
こんにちは
少し寒さが厳しいでしょうか？
例年、この一月後半を乗り切って2月を迎えると、体感で寒さを感じにくくなります。もう少しですね・・・！
皆様におかれましてはいかがお過ごしでしょうか？
あす22日（日）より、シアトルで開催される「シアトル・スタディー・クラブ」の学会に参加するため、ドクタ―雅裕のみ休診とさせていただきます。
他のドクターは通常通りの診療となっておりますので、ご予約は通常通り承っております故、ご安心ください。
042-642-4182
中川歯科
インプラント治療 5年経過症例
こんにちは
今日は寒いですね。
私は再来週の月曜日から、ワシントン州シアトル開催される学界のため、日曜日にアメリカ西海岸へ出発いたします。帰国は30日の予定です。
その間、皆様にはご不便をかけいたしますが、いつも通りクリニックは通常診療となっております。
そういうことですので、暫く家族とは会えなくなります。
で・・・今日は娘と（寒いですが）キャッチボールでもしようかなと思っておりましたが、その娘が今日は体調が悪い・・・熱が38度近くありとても外へ出ていける状態ではありませんでした。無念・・・
さて、年明けにメンテナンスに見えた患者さん、5年目に中川歯科で前歯のインプラント治療を行った患者さんですが、経過が大変良好なので、ちょっとご紹介いたしますね。
↓ 初診で見えた時から色が変わっていた右から3番目の歯（左下1番）ですが、固いものを噛んだときに ”パキッ”と言ってぐらぐらしてきたそうです。神経がないため強度が低下して、歯が割れてしまいました。患者さんとメリット・デメリットをよく相談してインプラント治療を行いました。
余談ですが、最近の私は昔より歯を残すことに執着するようになりましたが、それでも抜歯した方が良いと判断する場合もあります、このケースも今診断しても抜歯せざるを得ない割れ方でした。
また、中川歯科ではインプラント入れるときは必ず人工骨を補てんすることで、骨と歯肉が必要以上に痩せることを避けるコンセプトで手術計画を立てています。
↓ インプラントにはまずこの写真のようなアバットメントと呼ばれる土台をネジで留めて、その上に通常のセラミックをセメントでつけていきます。そうすると表にネジ穴が出てくることがなくなります。
↓ 同日、セラミックをセットした直後です。まだ歯ぐきは安定していませんが。。。さて5年後は如何に！？
↓ そしてこれが5年経過した状態ですね。歯ぐきの状態もいい状態で安定しています。
歯牙移植と違って、インプラントは元々体の中にあるものではないので、一度トラブルが起きてしまうと取り返すのが非常に大変です。
ですから、最初の診断と治療計画がが非常に大切だと思っています。
くっつけば成功
治療直後が良ければ成功
そういう時代はすでに終わりました・・・
インプラントに限らず、刹那的でない、先を見据えた治療計画を立ててくれるクリニックへ通ってくださいね！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行い、治療後のサポートにも全力でバックアップいたします
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで丁寧にご説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残すための治療の実践日記
最小限の審美歯科
こんばんは
最近寒いですね、毎年感じることですが、１月中旬～後半が一番寒い時期ですね。
２月に入ると、体が慣れるせいもありますが、かなり暖かさを感じることができます。
皆様風邪などひかぬよう、ご自愛くださいませ
さて、本日午後の患者さん・・・色が合わずに修正を余儀なくされたため越年したオールセラミックですが、本日無事に入れることができました。
↓ 段差につまずいて転んでしまい、その際歯をぶつけてしまったとのことです。ぶつけた衝撃にもよりますが、時として神経が死んでしまう結果、このように変色する場合があります。
変色のみの問題であれば、内側からのホワイトニング（ブリーチング）で白くすれば終わりです。
今回は、歯が欠けている＋ついでに歯並びも綺麗にしたいというご希望がありましたので、神経が死んでしまっている歯はオールセラミック、奥に入っているように見える歯はラミネートベニアで治療することにしました。
↓ 見ての通り、ベニアとオールセラミック出は削る量が全くいがっています。ベニアの方が少ないですから、より体に優しいと言えま週尾。ただし、なんでもラミネートベニアにできるのかというと、残念ながらそうとは参りません。
噛み合わせや物￥との歯の状態によっては、オールセラミックがより適している場合もあるのです。その辺の専門的なところは治療前によく説明いたしますので、ご安心ください！
↓ より周囲の色に近付けるために審美専用セメントには数種類の色調が用意されています。その中の比較的白いテストセメントを入れて色の確認を行っているところです。
これで問題無いようであれば、最終的な接着用のセメントでセラミックをセットしていきます！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
患者さんが納得のいくまで説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残す治療の実践日記
セラミック審美治療
こんばんは
今日で連休も終わり、やっと正月気分が抜けそうですね・・・
中川歯科医院も、そして患者さんも本格始動というところでしょうか？
休み明けの5日には、いきなりインプラントの手術を2件やりましたし、翌６日も同じくインプラントの埋入手術を行いました。
今週も・・・歯周病やインプラント、審美歯科などの色々な診療を丁寧に提供していく所存です。
久々の写真は・・・
無事に綺麗にできた奥歯のセラミック治療です！
では、頑張ってまいります！
↓ 初診時 「公演があるので、急いで銀歯を綺麗にしたい・・」
↓ これは右側に入れるためのセラミックです。
emaxという、非常に強度の高いセラミックを使用しますので、以前のように数年後に割れてしまうという心配は殆どありません・・・
↓ 左右とも綺麗にした治療後の写真です。
患者さんに喜んでいただくことができ、ホッとしいます！
もちろん、公演も上手くいったと報告してくれました！！！！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
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今週の診療案内です
おはようございます
正月が終わったと思ったら、すぐの連休でした・・・
皆様はいかがお過ごしになりましたか？
さて、今週の中川歯科は通常通りの診療となっております。
お口の中に気になることなどがございましたら、すぐにご連絡を・・・
お待ちしております！
042-642-4182
では、今週も頑張ってまいります
中川歯科理事長 中川雅裕
新年の診療のご案内
おはようございます
新年は、1月5日より通常診療とさせていただきます。
９：００からとなっておりますのでよろしくお願いいたします。
０４２（６４２）４１８２
皆様とお会いできることを楽しみにしております。
中川歯科医院 中川雅裕
新年 あけましておめでとうございます
あけましておめでとうございます！
昨年は格別 の御厚情を賜り、厚く御礼を申し上げます。
本年もスタッフ一同、皆様にご満足頂けるサービスを心がける所存でございますので、 何とぞ昨年同様のご愛顧を賜わりますよう、お願い申し上げます。
皆様のご健勝と益々のご発展を心よりお祈り致します。
本年もどうぞ宜しくお願い申し上げます。
新年は1月5日から通常診療とさせて頂きます。
平成２４年 元旦
中川歯科医院
理事長 中川雅裕
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
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原点に返った年：インプラント vs 天然歯
こんばんは 中川歯科@八王子です！
さて、現在は30日２３：２０・・・2011年も残すところあと一日となりました。
皆様、いかがお過ごしでしょうか？
2011年は本当に色々なことがありましたね、娘はレコード大賞を見ながらAKB４８の曲を口ずさんでいます(爆
中川歯科も皆様の応援を頂きながら、何とか1年を全うするとこができました。ありがとうございました。
私個人的には、今年は歯の保存に躍起になった年でした。
確かにインプラントは簡単に噛めるようになるツールのうちの一つとなりえますが、マイクロスコープ(歯科用顕微鏡）を導入したこともあり、もう一度原点に返って・・・
たとえ時間が余分にかかろうとも・・・
たとえあまも持たないと診断しても・・・
患者さんが希望される限り出来るだけ歯を残す事に力を注いだ年でした。
もちろん、インプラント治療には精通していると自負しております。
我々は・・・
そこらへんの雨後のたけのこの様に乱立しつつある ”なんちゃってインプラントセンター” よりもクオリティーの高いインプラント治療を実践している自信はあります。
ただし・・・
やはり自分の歯が一番いいのだと再認識するに至りました。
今一番やりがいがあると感じている仕事は、再生療法 です！
再生療法、お見せしたいのですが、オペの画像は生々しいのでこの場で歯不適切でしょうね・・・
さて・・・
来年はどんな年になるのでしょうか？
引き続き、皆様にもお世話になります！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
患者さんが納得のいくまで説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残す治療の実践日記
Merry Crhistmas
こんばんは
昨日のクリスマスイブ、皆さんはいかがお過ごしでしたでしょうか？
私は半日の仕事ののち、娘とそばを食べ、夜は家族と一緒に自宅にて食事をいたしました。つまり普段となんら変わらなかったということですが、ケーキだけは買ってきました(笑）
↓ こんな感じです・・・
クリスマスというだけで・・・なんとなく楽しい気分になりますね！
色々なことがあった今年でしたが、来年こそはぜひ明るい年になってほっしと願うばかりです。
では・・・
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
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趣味の話
こんばんは 中川歯科@八王子です
今日は寒かったですね、もしかしたら私も風邪をひいたのかも知れません・・・首に端を発して、少々頭痛が・・・
今日は早めに入浴して、早めに寝るように心がけます。
さて、仕事の合間に楽しむ趣味・・・
皆さんも色々な趣味をお持ちのことと思います。
私の趣味は・・・？
最近はゴルフ少々と靴集めですか？
ということで、先日靴磨きにいそしみましたので、その時の写真をお見せいたします。
写っている靴は一足を除き 「ベルルッティ」 というフランスのブランドのものです。皮はもちろんイタリア、ベネチアンレザー！
このブランド、靴好きの間では 「靴のフェラーリ」 と呼ばれているくらい品性のある、そして、妖艶な靴なのです。
Q:良い靴とは・・・？
A：磨けば磨くほど艶が出る靴！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
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中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残す治療の実践日記
スタッフ募集のお知らせ
中川歯科医院では 私たちと一緒に患者さんの為に働いてくれるスタッフを募集しております。
①歯科医師
審美治療、再生療法、ペリオ・インプラント等、総合的な包括治療を学ぶことを通して、診査診断・治療計画立案等を的確に行える様になります。
②歯科衛生士
歯周組織と補綴・インプラント等の関係を総合的に学ぶことができます。
やる気のある方は、定期的に医院負担でセミナーなどに参加することが可能です。
募集期限は特に設けておりません。詳細は直接お話させていただければと思います。
まずはお気軽に こちら までメールにてご連絡ください。
院長略歴
中川雅裕 ：東京医科歯科大学 平成４年卒
ICOI (国際口腔インプラント学会）認定医
USC(南カリフォルニア大学） 客員研究員
Biomet 3i社 NobelBiocare社 公認インストラクター
５D Japan メンバー
ダイレクトボンディングで簡単に綺麗になりましょう！２
こんばんは 中川歯科@八王子です
本日はある患者さんの最後の〆として、奥歯のダイレクトボンディングを行いました。
セラミックと比較するとそれそれが長所と短所を持っていますが、小さい虫歯などにはダイレクトボンディングが最適だと思います。
↓ 初診時の状態です。見えるところは何とか綺麗にしたいといらっしゃいました。
↓ まず時間のかかる右側から着手、写真は終了時のものです。こうなると反対側の金属も目立ってしまいすね・・・
↓ そして本日、ダイレクトボンディングを終えたときの画像です。いかがでしょうか？わずかに境目がわかる程度にまで改善されていういます！やはりこうじゃなくっちゃ！！！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
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中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残す治療の実践日記
ダイレクトボンディングで簡単に綺麗になりましょう！
こんばんは 中川歯科@八王子です
さて、先週末は完全クローズのインプラント・歯周病のセミナーのため、大阪まで出張しておりました。
日本国内の移動は少ない私ですので、新幹線の偉大さに改めて気付かせてもらいました。
もちろん、セミナー自体も大いに勉強になり、
大阪は20年ぶりの2回目でしたが、東京と比べると勢いというか、なんでもあり！という感じが面白かったですね（笑
今度は仕事と関係なく、ゆっくりしに行きたいと思いましたが・・・
実は・・・
来年の5月から、4カ月連続で大阪のセミナーに参加することが決まっています。トルコの学会を蹴ってまで参加するのは、何と「かみ合わせ」についての勉強会です。
最終的に長く持つかどうかには、噛み合わせは大きく関与する要素のうちの一つです。そのセミナーを通して、さらなる飛躍を目指します！
さて、ここからはいつもの通り、診療のご案内です
↓ 以前からお見えになっている患者さんですが、約1年前に保険で治療したプラスティックがとれてしまいました。今回はできるだけ取れにくいものを・・というご希望でしたので、 ダイレクト・ボンディング をお勧めしました。
↓ 治療後です。治療時間は約15分程度。完全に左右対称とはいきませんが、比較的安い費用である程度の耐久力を発揮してくれる この治療方法は今後ますますニーズが増えていくと思われます。
古いプラスティックが変色していたり、あるいは、虫歯の治療をご希望の皆さん、一度ご連絡くださいませ！
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親友の移転開業！ インプラント・審美の ”健造デンタルクリニック”
こんばんは 中川歯科＠八王子です
先週木曜に日本に戻りまして、やっと体力が戻り本調子になってきました。やはり、東海岸は体力を使いますね。十分に注意はしていたのですが・・・
さて、昨日は友人の移転開業のお祝いに行ってきました。場所は学芸大学徒歩3分。
友人の鈴木健造君は私の一つ年下の歯科医師ですが、実績は大変素晴らしいものがあります。
彼との出会いがなければ、今の私のポジションはありません、これは断言します。彼に導いてもらって、５D ジャパンにも参加させてもらいましたから・・・ｗ
以下、彼の素晴らしいオフィスの一部をご紹介いたします！
← エントランス クリニック外観１
← クリニック外観２
← クリニックの中。凄く有名なデザイナーと二人三脚で作り上げたとのことです！素晴らしいですね
← 受付でふざけてみました！
彼は間違いなく成功しますよ！お近くの方、一度相談に行ってみてください！
彼の熱意にかけてみませんか？
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我々が取り組んでいる治療 インプラントと歯周病治療、矯正治療のコラボレーション
こんにちは 中川歯科@八王子です
１５日から、インプラント・セミナーのため、アメリカ・ハーバード大学とペンシルバニア大学にきております。
世界的に有名なドクターたちから色々な最新の話を聞くことができ、まあ中には退屈なものもありますが、また新たな知見とモチベーションを手に入れることができました！
それらに関しては、また機会があればお話ししたいと思っています。
さて・・・
今日は、我々の取り組んでいる総合治療についてお話したいと思います。
この写真は60歳代の患者さんの前回来院時の下顎の写真です。
歯は全部で12本ありますが、このうち2本はインプラントです。
実はこの患者さん、相当の歯周病で長年悩まれており、ここまで来るのに約1年弱を費やしています。
その間、何をしていたのかというと・・・
・上顎の総入れ歯をきちんと噛めるように、仮の入れ歯を作る（インプラント併用）
・下顎は残すべき歯がこれからもずっと安定しているように、インプラントを歯周再生療法 を行っています
そして、本日から矯正治療を開始いたしました。
ただ、多くの方がこう思われるかもしれませんね、「若くないのに見た目の為の矯正なんか必要ないのでは・・・」と・・・
確かにそういう考え方も知りますが、このようなケースの場合、歯並びを整えることによって見た目以外に以下のようなメリットがあります。
1 歯磨きがしやすくなる
２ 噛み合わせをきちんと作ることにより、歯の負担を減らすことができる
３ 残した歯に何か起こっても次の治療へ簡単に対応できる
４ きちんとバランスをとることで入れ歯の安定がしっかりする
いかがですか？
やはり大切なのは噛み合わせのバランスと歯の磨きやすさ・・・
見た目は良いに越したことはありませんが、その点に関しては患者さんご自身がどうお考えになるかだけですね、しかし機能（噛み合わせ）に関しては我々のアドバイスに耳を傾けていただければと切に願っております。
綺麗にになったら、またお見せできるかな？
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
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中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残す治療の実践日記
矯正治療・歯周病治療、インプラントと審美の関係
こんばんは 中川歯科＠八王子です
いよいよ来週から、一週間ちょっとのアメリカへの渡航となりました・・・・
今回は、まずペンシルバニア大学へ入り、NYを経由して、ハーバード大学へ行くという、なかなか忙しいコースとなっています。
内容はインプラントなのですが、著名な講師もいるようなので（まだプログラム見ていないんですけど・・）、楽しみにしております。
クリニックは通常通りですが、私くドクター雅はきゅしんとさせていただきますので、よろしくご理解の程お願いいたします。
さて、今週は多くのなつかしい患者さん（治療終了してから久しい方々）とお会いする機会を得ました。もちろん、クリニックへメンテナンスへ来ていたいただいたということですよ！
今回はそんな患者さん・・・
↓ 初診時の状態です。左上前歯が取れたということでお越しいただいた患者さんですが、実はそれ以上に大きな問題が・・・
見てわかるとおり、一部の奥歯を除いて歯が噛み合っていません。これでは特定の歯に負担が集中して壊れてしまいますし、なによりも食事が大変だと思います・・・
↓ そこで・・・虫歯・歯周病・根管治療・インプラントなどと併用して、矯正治療を行いました。
↓ これは治療終了後４年経過・・・矯正は理想的にはできませんでしたが、４年経過時点でも安定しているので、最初の状況を考えた場合、治療としては成功しているを思いますが、どうでしょ？
↓ 前歯のクローズアップ画像。変わらず綺麗な状態を保っています！
実はこの患者さん、八王子から転居されましたので、友人のクリニックを紹介しようと思っています。
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残す治療の実践日記
おしらせ 11/13
かなり寒くなってきましたね
そのためか、体調を崩される患者さんが増えてきています。皆様も十分に注意して、季節の変わり目を楽しみましょう！
さて、中川歯科院長のドクター雅裕は下記日程でアメリカのインプラント研修に参加いたします。
もちろんクリニックは通常診療となりますが、その間、ドクター雅裕は休診とさせていただきます。
患者さんにはご迷惑をおかけいたしますが、ご理解のほど、よろしくお願いいたします。
期間：１１月１５日～２４日
行先：アメリカ・ハーバード大学、ペンシルバニア大学、ニューヨーク大学
内容：アドバンス・インプラント・セミナー
ラミネートベニアという治療 ～審美歯科
今晩は 中川歯科医院＠八王子です
運動の秋：体育の日含みの３連休が終わりましたね。
私はセミナー出席とプレゼンテーション制作に大半の時間を費やしました。
連休中はどこへいっても混んでいることでしょうし、まあ、無駄な時間と悪いコストパフォーマンスにストレスためるくらいなら、そういう過ごし方もありだと思います。まずはやることをやって…ということですね。
さて、中日の日曜日はバイオ・ホライズンというインプラントメーカーのカンファレンスに参加してきました。
私がメインに使用しているメーカーとは違いますが、今後伸びていくと考えています。実は、この会社の前身となるインプラントを使用していた関係もあり、親しみを感じているのは事実です。
インプラント治療において一番大切なのはどのインプラントを使用するかではなく、
「インプラントを使用しようと考えている部分の対し適切に審査・診断をつけ、しっかりと治療を行う」
という点にあります。つまりあるレベル以上のインプラントであれば、何を使っても変わりはないと杆あえています（私見）
しかしいくら安く提供できるからと言って、格安インプラントで用いられるような長期的データが欠如しているインプラントを使うことは、いささか不安が付きまとうということになります。
選ぶのは患者さん自身ですのでこれ以上は申しませんが、賢明な判断して頂くことををお勧めいたします。
さて、見た目を綺麗に見せたいとき・・・まずは歯並びからということで、矯正を第一選択に。。。
次に、色や形を治すためにセラミックの技術を用います。その時もなるべく削る量を少なくしたいので、ラミネートベニアで・・・
よく言われている「クイック矯正」は、矯正治療ではありませんので、だまされないように注意してください。
↓ 初診時 歯並びを矯正なしで綺麗にして欲しいということでした。矯正治療はしないとはっきり断言する方だったので、あとはセラミックを如何に用いるかだけに焦点が絞られました。
中川歯科では、このケースのような場合、歯茎のラインを整えることをお勧めしています。
↓ 歯茎のラインをそろえました。歯周病治療のテクニックを使っていますが、キチンとやれば短期間にこのようなきれいな結果を得ることができます。
↓ 出来上がったラミネート・ベニアです。このケースでは、強度の高い emax という材料を使用しています。色を出すのに苦労しました・・・
↓ セット後1週間です。バランスをとれた美しい状態になりましたね。患者さんの満足度も非常に高い評価を得ることができました。
↓ 患者さんの求めるきれいな口もとになんとか近付けることができたと思います。
以上、ケースによっては白い部分だけを治療してもきれいにはならないというお話を間接的にしたつもりなんですけど、わかっていただけたでしょうか？
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残す治療の実践日記
５Dジャパンセミナー ： 1年間コース 修了しました
こんばんは 中川歯科@八王子です
こちらの更新は久しぶりです・・・
先週末は５Dジャパン・アドバンス コース 1年間の締めくくりとなる最終回に出席してまいりました。
今まで何回もこのブログにも紹介した ５Dジャパンのこのコース・・・
3月の震災の影響で4月が休講となった関係上、我々の修了は2か月延びとなりましたでの、感慨もひとしお・・・
このセミナー、あるレベル以上のドクターにとっては即戦力No.１のセミナー内容だと思いますし、私も今までで一番勉強になったセミナーだと自信を持っていうことができます。
講義の内容は企業秘密（笑）なので、今回は修了パーティーの様子をお伝えいたします。
↓ 参加者全員で乾杯。一年間ありがとうございました！
↓ 同期気の合う３人＋インストラクター
いろいろな理由により、私はタキシードっぽい恰好で参加しました。タキシードのつもりだったのですが、持っていくスーツを間違えまして・・・一応体裁はとり繕ってております。
↓ 一年を通してお隣さんだった、姐さん歯科医師T先生。
５Dジャパンとのおつきあいはこれで終わることはありません。
素晴らしい師匠、素晴らしい仲間とともに、これからお付き合いしていただきたいと思っております。
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
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よく噛めるということ・・・避けられない変化～入れ歯でもしっかり噛めます！
おはようございます 中川歯科＠八王子です
今日は昨日までの温かさが嘘のように寒くなりましたね！
私は久々にオフなので、久しぶりにゴルフの練習にでも行ってみようかと思っています
さて、中川歯科ではインプラントや歯周病治療など、いろいろな治療を行っています。
その一つが入れ歯治療！
「入れ歯を入れる」ということ自体にに抵抗を感じる方は多いと思います。
外れるからいや・・・
バネが目立つ・・・
人から臭いと言われる・・・
人前では外せないので、ハミガキがができない・・・
入れるだけで気持ちが悪くなる・・・
上記のように、通常の入れ歯では多くの不満があることでしょう。
しかし・・・取り外すことされ気にならなければ、しっかり作られた入れ歯には多くの可能性があります！
そして・・・もう一つ・・・今まで数多くのインプラントを入れてきましたが、インプラントは決して万能でないということも経験してまいりました。
ですので・・最近は原点に戻り、徹底的に歯を残していく方向で物事を考えるようになってきています。
入れ歯もそのうちの一つ。上記の不満を一掃した入れ歯です！
※インプラントをしっかり機能させるには入れ歯の知識と技術が必要です。入れ歯をうまく作ることのできないドクターは、インプラントもうまくできません（笑
今回お話しする入れ歯も５年以上にわたり患者さんの口の中で立派に機能し、そしてこれからもまだまだ役に立ってくれると確信しております。
↓ ５年前に装着した入れ歯。コーヌスデンチャーという、残っている歯との間の摩擦で維持するタイプの入れ歯ですので、通常みられるような細い針金（クラスプ）などがありません。
がたつくことがなく、審美的で清掃もしやすい入れ歯です。
↓ 経年変化を見てみましょう！左上から：初診時、１年後、３年後、５年後です。あまり状況は変わっていないように見えますが・・・
↓ ５年経過後の奥歯の部分の拡大画像です。セット直後と比べると、かなり平らになっていますね。
これは患者さんがよく噛めている証拠（笑）であり、「必然」かつ「必要」な変化なのですが、実はあまりうれしくないのですけれど・・・。
まとめます・・・
上記のような変化はしっかり噛めるだけにどうしても避けられないのです。
ですから、必ず入れ歯の寿命が来ます・・・
しかし、定期的に適度な調整をすることによって、歯と入れ歯の寿命を延ばすことはできます。
それには若干の費用が掛かりますが、これは車のタイヤやオイルの交換と一緒です。
最初から考えておいていただきたい、とても重要なことです！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで説明いたします！
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歯牙移植 その２
こんばんは 中川歯科@八王子です
なんだか理由は分かりませんが、最近入れ歯のご相談にお見えになる方がごっつう多いです。
私はインプラントと歯周病をメインに診療を行っておりますが、もちろん審美治療や入れ歯の治療も好きです。
皆さん・・・入れ歯って、お金かけていい材料で入れ歯を作れば良く噛めるようになると思っていませんか？
そんなことはありません・・・入れ歯を使用している方は、殆ど全ての場合、本来の噛み合わせがずれています。
したがって、現状をきちんと把握し、どのように噛み合わせを作っていくか？ どこで噛む力を負担させるのか？ をしっかりと考えないと、何十万円のお金をかけても噛める入れ歯は出来ません。
材料なんてものは、2の次3の次です！
また、歯が残っている場合は 適切な歯周病治療や根管治療 が必要不可欠！場合によっては、矯正も必要となります。
・・・というよりも、全ての分野に精通していないと、あるレベルを超えて壊れてしまっている患者さんの口腔を正常な状態に戻すことは不可能です。
歯科に限って言えば・・・専門馬鹿はよくありません
さて・・・
先日 ここ で投稿した自家歯牙移植のケースが、大変綺麗に治ってきているのでご紹介いたします。
↓ 移植直後のレントゲン写真です。黄色の丸の部分が今回移植された部分です、連続した2本を一度に移植したのは久しぶりでしたが、結局は1本＊２な訳ですから、時間が多くかかること以外は何も変わりません！
↓ これが約2週間後の状態です。歯肉も綺麗になってきており、大変良好な経過をたどっているといえるでしょう。
今後、根管治療をしながら、他の部分の治療を行っていく予定です。
因みに、レントゲンの緑の丸の部分、ここへは自家歯牙移植とインプラント治療を同時に行う予定です。多分、11月になると思いますが・・・
そんなわけで、明日から師匠のお膝元、金沢へ行ってまいります。
ブログはしばらく、お休みでございます・・・
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お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
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運動会 at 国立
おはようございます 中川歯科@八王子です
今日から10月になってしまいました。
ということは、今年も残す所あと3ヶ月となってしまったわけです。
皆さんは、今年の目標、達成出来そうですか？
さて、昨日は娘の運動会を見に行きました。もう5年生ですので、来年が最後となります(寂しい・・・）
娘は私と同じ小学校に通っているので、その場所を自体が私にとっても懐かしい場所なのです。
娘は同級生の中でも体が大きく、中心的な役割の一端を担っているようです。
運動会では、体育係として裏方の仕事を行い、またリレーの選手として選抜され(5年連続）、大変疲れたようですね(笑
途中から我々の両親(彼女にとっては祖父母）も合流、みんなで楽しい昼食をとりました。
写真はそのなかの一枚・・・この位の年になると、すぐそばに友人がいたこともあり、素直に撮影には応じてはくれません(笑
微妙な距離感です・・・
本日も頑張ります
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先日のインプラント治療
おはようございます 中川歯科医院@八王子です
今日もすがすがしい１日ですね！
昨日もお蔭様で、大変忙しくさせていただきましたが、来院されたある女性の患者さんが皮のジャケットをお召しになられていらっしゃいました。
もうそんな季節なのですね！
私は皮のジャケットが大好きでありまして、買い物に行くとついつい買ってしまうことがしばしばあります。靴と一緒で、微妙な皮の質感がすきなんですね・・・奥方にはいつも呆れられていますが・・・
そろそろ、皮ジャケットの出番です・・・楽しみです(笑
さて、昨日はインプラント治療の前段階として、骨が少ないときに行う GBR という処置を行いました。
元々入れ歯を使っていらっしゃって、今回インプラントを希望されて中川歯科医院へ来院された患者さんですが、入れ歯を長年使われていたためかご自分の骨の量が少なく、そのままではインプラントをすることが難しいケースでした。
色々と相談し、やはりインプラントでしっかりと噛むことを希望され、本日を迎えます。
GBRは通常よりもやや治療期間が長くなるのですが、インプラントを入れた今後の長い人生を考えて患者さんに頑張って頂くことをお願いしました。
昨日の午後の段階では、それほど脹れていないとのことでしたが、また今日ご連絡して様子をお聞きしてみます。
レントゲンはクリニックから持ち帰っていないので、後日改めて・・・ｗ
診療終了後は、地域の先輩先生方と「患者さんにとって快適なクリニックとは？」という内容の、ミーティングを行いました。
皆さん地域に根ざして頑張っている方ばかりなので、大変参考になりました。いつも、インプラントの勉強ばかりですから・・・笑
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台風が過ぎ去って・・・
おはようございます
昨日の台風直撃、皆様大変でしたね。
無事に帰宅されましたでしょうか？
お怪我などされなかったでしょうか？
さすがにピークの午後にはお見えになれない患者さんが多く、こちらから後日の予約に振り替えさせていただきました。
結局、運転見合わせだった電車も夜には運転再開され、無事に家に帰ることができたことに感謝いたします(笑
今日は台風一過で青空が広がっています・・・
写真は、自宅の強風で倒れた鉢植えです。
倒れた角度がよかったため、奇跡的に難を逃れることができました。
幸運に感謝いたします...
今日も１日、頑張ってまいりましょう！
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自家歯牙移植
こんばんは 中川歯科＠八王子です
さて、今日はやや肌寒いへんてこりんな天気でした。昨日、一昨日とのギャップがあまりにあるため、ちょっと面食らってます。
心配なのは、台風。東海地方はダムのオーバーフローや川の氾濫が心配されます。できるだけ少ない被害を臨みます。
さて、今日は”自家歯牙移植” を行いました。
移植する歯があって、なおかつ適応症をしっかりと吟味すれば移植に勝る治療は存在しない！・・・とこのブログでも何度も申し上げてきました。
余っている親知らずを駄目になった6番か7番に移植するのが通常です。サイズが合わないと駄目なんですね・・・
今回の患者さん、残念ながら数本の歯を失っています。診断の結果、ある程度しっかりとした親知らずが3本も残っていおり、（私としては）これを使わない手はないということで自家歯牙移植を計画！患者さんにも賛同いただきました。
↓ 今回の治療前レントゲ画像。既に左上にはインプラントが入っているのですが・・・（笑
↓苦手な方はごめんなさい・・・ちょっと実際の移植を見せてしまいました。うまい具合に収まるものですね。。。
↓移植後の３DCT画像。元々歯にひびが入って抜歯するに至りましたので、一部分の骨が既に失われています。但し、移植の場合はこれら骨がない部分は復活してくることが予想されます。期待して待ってみましょう！
↓治療後レントゲン画像。やや根っこが短いのがご愛嬌！これでも、十二分に噛む力を支えることができますよ！
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５Dジャパンセミナー ： Dr.ラムジー特別セミナー CAD/CAMの可能性
おはようございます 中川歯科医院＠八王子です
諸事情によりちょっと更新が遅くなりましたが、今日が18日だと思ってお読みください・・・（笑
さて、ハワイから帰国して間もないのですが、昨日も５D Japan例会でした。
例会ではフロリダのラムジー先生による、Biometの新しいCAD/CAMシステム”Encode” についてのレクチャーが行われました。いろんな意味で勉強になりましたが、このシステムを取り入れるかは今後の発展によると思います。
今のシステムで特に問題は感じておりませんし、無理やりやってもいい結果が付いてくるとは思われません。
しばし、傍観予定です（笑
また昨日は第２期ファンダメンタル・コースの初日でしたが、今期も大変な盛り上がりを見せています！
やる気のある若い先生方が、全国津々浦々からはるばる東京まで押し寄せて勉強をしにきています。大変素晴らしいことです。懇親会では、そんな若手と講師の先生方、私のようなお邪魔虫が一緒になり、飲み会でも歯医者の話でずっと盛り上がっていましたよ！
日を同じくして、名古屋では日本航空インプラント学会が開催されています。クリニカルな話はもちろんですが、安全性についての議論が活発に行われ、下記のようなシステムが上程されたそうです。
分かりやすい形でまとめていただけると、大変嬉しいですね！
では、台風が近づいて来ているようですので、皆さん気をつけて新しい週を迎えましょう！
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視野を拡大して治療するということ・・・
こんばんは 中川歯科歯科医院＠八王子です
今日も夜更かしです・・・
なんか色々とやることが多くて・・・
そんな状況ですが、ブログは頑張ってまとめいきたいと思います。
今日は真面目に我々が頑張って取り組んでいることのアピールです！W
中川歯科では、よりよい治療を提供するために昨年からマイクロ・スコープを導入いたしました。
マイクロ・スコープはドクター貴裕の独壇場ですが、患者さんの反応は大変好評で、現在自分が受けている治療に関する多くの知識と、そしてドクターやスタッフとの共通認識を得ることができると喜びの声をたくさん頂戴しております・・・
↓ マイクロスコープを使用した場合の歯の大きさ（イメージ）
ここまで拡大すれば、小さな虫歯の取り残しや様々な歯の状況を即座に確認することができます。治療自体に対しての恩恵も捨てがたいですが、我々からするとより正確な診断を下す事ができる：すなわち無駄が少なくなることが最大のメリットだと考えています。
↓ 私がどんなときも肌身離さず使っているルーペ（拡大鏡）による画像（イメージ）
さすがにマイクロと同じ拡大率を得ることはできませんが、これをつけていればどんな場所にもどんな角度でも見ることができます。機動性が高い物だと言えるでしょう！
↓ 何もつけていない状態の画像（イメージ）
私には何も見えません。
歯が有ることは分かりますが、必要なものは何一つ見えません。
さて、皆さんはどのような画像で治療を受けたいとお考えでしょうか？
セラミック？ダイレクト・ボンディング？
こんばんは 中川歯科医院＠八王子です
西日本各地に多くの傷跡を残した巨大台風・・・
去年から日本列島全体が天災にやられ続けている気がしてなりません・・・
自然相手のことなので仕方がないことなのかも知れませんが、蹂躙されるだけというのもやはり厳しいものがあります。
被害に合われた方には、心よりお見舞い申し上げます。
さて、本日は週の初めの月曜日。暑いんだか寒いんだか分からない１日でした。
エアコンを入れるとやや寒く、直接風邪があたる部分がまた ”４０肩” になってしまったような気がします。
さて・・・
今日は昔から御贔屓にして頂いている患者さんの前歯の治療が完了いたしました。奥歯にインプラント治療を行い、今はそれが固まるのを待っている状態です。固まるまでに少々の時間がかかりますのでその間に前歯を綺麗にしてしまいましょう！ということです。
左上の1番2番は神経が取ってある歯で、それによる変色が見られます。
まず最初に マイクロスコープによる精密根管治療 を行い、その後 ウォーキング・ブリーチ法 によるホワイトニングで歯を白くします。
その後・・・
”ダイレクト・ボンディング”
この言葉、最近ではかなり多くの患者さんに浸透してまいりましたが、私がこれを始めた6年前には、殆ど使われていなかったと思います。
簡単に言えば、虫歯で失われた部分にナノ・レジンという特殊な樹脂を接着し、歯の形態と機能を回復するシステムです。
セラミックを入れるときのようにたくさん削る必要がなく、大変体に優しい治療方法だといえるでしょう。
樹脂ですから、数年で摩耗や変色が見られるときもありますが、その時は比較的簡単に再治療が可能です。中川歯科では、ダイレクト・ボンディングに2年という長期間の保証をお付けしています。
↓ ホワイトニング終了時点、色の感じはバランスが取れていますが、古い樹脂の変色や虫歯による審美的問題点は解決されていません。
神経がありませんので削ってセラミックという方法も悪くはないと思います。ただ、今回はなるだけ削りたくないという患者さんのご希望もあり、ダイレクト・ボンディングで対応することになりました。
↓治療完了、詰めた部分はやや透明度が高い結果となりましたが、患者さんには大変好評でした。時機を見て色の修正をさせていただくつもりです。
上記ケース
治療期間：１回
治療費用：￥８４，０００（治療本数３本）
綺麗に入りました、オールセラミック・・・審美歯科治療
おこんばんは 中川歯科@八王子です
今日はインプラントなどの外科治療がなかったこともあり、個人的にはマッタリとした１日でした。
患者さんは全員キッチリお見えになって頂きまして、こんなにあり難いことはありません。
さて本日、前歯部に審美的なセラミックを入れることができましたのでご紹介いたします。
↓ ウェブを見て来院頂いた若い女性の患者さん
いま入っている保険のプラスティックの歯が大きく見えることを気にされています。確かに・・・これでは必要以上に 出っ歯 に見えてしまいますね！
↓ そしれこれが、本日セットした オールセラミッククラウン です。
難しい色にもかかわらず、当院で依頼している技工士は一回でここまで持ってきてくれました。さすがです。
このブログをご覧頂いている皆さんは、ご自分の歯や歯並びに自信をお持ちですか？
見せ掛けの綺麗な言葉を並べることはたやすいことです。
我々は、当院の実績をお見せすることで、治療を迷われている患者さんの参考になると確信しています。
一度、相談に来て下さい！
インプラント と 歯牙移植
おはようございます 中川歯科@八王子です
今週で8月も終わり。
さすがに朝晩はかなり涼しくなってきましたね、
過ごしやすくなり、楽に感じる方も多いのはないでしょうか？
さて、昨日は2件のインプラント治療を行いました。
一人は40歳台の男性、左上に2本のインプラント
もう一方は60歳代の女性、左右下の奥歯に1本ずつ・・・
どちらの患者さんも最新の注意を払って治療を行いましたが、つらいことがないことを祈っています。
↓ 午前中の患者さんの治療後のレントゲンです。今回は左上にインプラントを入れました！
元々歯医者さんが苦手で、また仕事が忙しく中々治療に通院する時間がなかった事とです。
歯周病はそれほどでもありませんが、虫歯で多くの歯にダメージがあります。
ここで、歯がなくなってしまう部分をそのように治療するかが非常に重要です。
患者さんはインプラント治療を希望されていらっしゃいましたが、よく見ると健全な親知らずが3本も残っています。
私たち中川歯科では、インプラント治療を多く手がけていますが、同時に 歯牙移植 にもかなりの実績があります。
この患者さんの場合、親知らずのサイズと歯がなくなる部分の大きさがマッチするので、部分的に 歯牙移植 で対応することをお勧めしました。今後必要な治療と並行して、段階的に進めていく予定です。
歯牙移植には多くの利点がありますので、インプラントの前に親知らずの移植を検討してもてもいいと思いますが、皆さんはいかがでしょうか？
是非ご相談ください！
納涼会でクールダウン！
おはようございます 中川歯科＠八王子です。
やっと涼しくなってきたと思ったら、昨日は結構暑かったですね。
久しぶりにクーラーを入れての就寝でした。
さて・・・
一昨日は、１０年来お世話になっているスタディー・グループの納涼会でした。
メンバーだけでなく、そのスタッフ・知り合いなども参加して総勢５０余名・・・素晴らしい会となりました。
普段アカデミックな話ばかりですので、たまにはこういうのもいいでしょう！やはり、多くの方とのつながりは大切にしたいものです。
↓ ご家族で参加されている先生もいたので、夏の風物詩 「スイカ割り」！
このグループ・・・来年はなんと２０周年。
随分とお世話になってきましたが、私も中堅どころとして今後も会を盛り上げて行きたいと思っています。
今週のインプラント治療
こんばんは 中川歯科@八王子です
まだ暑いですね、今週金曜ぐらいまではこんな陽気のようですね。
そろそろ下火になってきてもいいような・・そんな気がします。
さて、既に夏休みが終わっている中川歯科では、スタッフ全員が元気に仕事をしております。
先周はインプラント治療を多く手がけました。
そのうちの一つです。
↓ 手術前のレントゲン
右上の奥から２本目の歯にヒビが入っており、抜歯してインプラントをする予定となっています。
しかし実際に手術を開始すると・・・・
↓ 術後のレントゲン
手術を開始したところ、一番後ろの歯も割れていることが発覚しました。一度滅菌ドレープを解いて患者さんに状況を説明すると、これも抜歯してインプラントにしてもよいというお返事でした。
そのような経緯でインプラントが２本入っている次第です。少し出血が見られたようですが、脹れや痛みは殆どなかったようです。見れば分かるように、この患者さんがインプラント治療を受けるのは３回目なのでなれていらっしゃいます！(笑）
明日は、抜歯即時インプラント治療を予定しています。この患者さんもリピーターでいらっしゃいます。
少しでも患者さんにとって楽な治療ができるように、頑張っていきましょう！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
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あまり気の進まなかった審美歯科治療
こんばんは 中川歯科@八王子です
昨晩お伝えしたカメラ、本日届きました。
まだ本体の電池が充電中であり実際の撮影を行っていない状態ですが、第一印象は・・・
”うっ、なんて重い・・・”
です！今使用しているのも充分重いですが、更に・・・
しかし、より綺麗な画像を追求するためには致し方ないことなのです。これから更に腕力を鍛えます。写真撮影を見かけたら、是非応援してくださいね！
さて、今日は 「あまり気の進まなかった審美歯科」 と題しまして、一つのケースをご紹介いたします。
↓初診の歯並びを横から撮影したものです。
「真ん中の2本の出っ歯を綺麗にしたい！」 ということでWebを見てお見えになった若い女性です。
このような場合、まず最初に中川歯科がお勧めするのは矯正治療だと皆さんお分かりの事と思います。しかし、時間がかかるということで矯正治療はなし。
そうなるとセラミック以外の方法はないのですが、何しろこれだけ出っ張っていますのでかなり削らないといけません。
場合によっては神経をとらなくてはならないかもしれませんが、まだ若い女性です。歯の寿命を考えて、神経を取らないぎりぎりのところまで削り、それで何とか納得していただくように説得しました。
↓ 完成したセラミックの写真です。横からの画像は今はないのですが、治療前と比べるとかなり綺麗になっていると思います。患者さんにも充分満足していただき、私も神経を足らずに治療できたことを誇りに思っている次第です。
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矯正と審美治療の関係
こんばんは 中川歯科@八王子です
今日も暑かったですねぇ・・・
私のお昼ご飯はいつも近くのお弁当屋さんに配達してもらうのですが、今日からお盆休みでした。ですので、昼ごはんを食べに近くの店に歩いていったのですが・・・
正直、暑くて死にそうでした、もう昼飯を食べたくなくなるほど・・・（笑）
さて、先ほど、私の昔の治療ケースの写真を整理していたら懐かしいのが出てきたのでご紹介いたします。
上の写真は、かれこれ10年以上前に治療した患者さんのものです。
左の画像は他院で矯正治療を終えてきた状態（驚！）
右は私が審美治療を行って約1年後の写真です
矯正治療前の状態は一切分かりませんが、矯正治療を行ったことによって、恐らくは歯並びと噛み合わせは良くなっているのでしょう・・・
ただ、審美的配慮と歯周病学的配慮に欠けた治療だと言わざるを得ません・・・
最近はその辺をしっかり勉強している矯正の先生も数多くいらっしゃいますが、昔は押しなべて歯ぐきの状態が考慮されていない治療が多かったと思います。これで患者さんが幸せになったかどうか・・・・（笑
当然審美的な改善を希望されて来院されました。
もう一度矯正するのも大変ですし、また金銭的な負担も少なくありませんので、審美歯周形成外科のみで対応した結果が上記の写真となります。
歯科治療はある意味オーケストラに似ているものと思っています。つまり指揮者がいて、各楽器担当者の本領が発揮されるという・・・
この患者さんのように、既に多くの歯に治療が施されている場合は、残念ながら矯正専門医院へ行ってもいい結果を得ることは難しいのではないでしょうか？（もちろん、矯正医が他の有能な矯正医以外の歯科医師と綿密な連携関係にある場合は問題ありません）
最終的にいま入っている被せ物を新しく綺麗に直すことが前提ですから、それを見越した治療計画⇒すなわち歯の動かし方を考えなくてはいけないのです。
そう考えると、その場合の指揮者は・・・矯正医ではなく、補綴医 すなわちセラミックなどをを作ることを生業としている歯科医師がとるべきでしょう。私見としては、大人の矯正は大概そう考えて間違いないと考えています。
もちろん、それに加えて、歯周病や顎関節に対する考え方も必要になってきます。
決して、どちらが偉いとか、上下関係の視点から物を言っているのではありません。事実、子供の矯正には我々のような、補綴医・歯周病医・インプラント医の出る幕は全くありません（笑）
歯並びの改善を希望されている方は数多くいらっしゃると思いますが、既にかぶせ物が多く入っていたり、歯周病を患っている方は、矯正単独では治療結果に限界が出てしまうかも知れないことを覚えておいて損はないと思います！
我々のような一般/各専門医と、矯正医のタイアップが必要不可欠であると考えますので、相談すべきクリニックを賢く選択してください。
お前はできているのか？と聞かれた場合は、こうお答えします。
「完璧ではありませんが、そういう視点を持って治療計画を立てるように努力しています」と・・
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安全なインプラント治療計画と実践
こんばんは 中川歯科@八王子です
7月末に台風がやってきて、夏が一段落したと思ったのも束の間、最近の暑さには本当にびっくりしますね。
今日の午後も、もの凄い雷と雨でびしょぬれでお見えになった患者さんもいらっしゃいました。何か異常気象という気がするのですが・・・
さて、最近はお盆休みが近いということもあり、インプラント治療を受けられる患者さんが数多くいらっしゃいます。
一昨日昨日は2件づつ、本日はありませんでしたが、明日もまた2件のインプラント治療を予定しています。
今日は中川歯科で実践している安全にインプラント治療を受けていただくための、治療計画について解説いたします。
↓ 当院でインプラント治療をされた患者さんのご紹介でお見えになられた方です。同じくインプラント治療を受けたいということでした。
色々な治療が必要なのですが、今回は左上の欠損部分にスポットを当てて・・・！
↓ まず石膏模型を作り、将来どこに歯を作るべきかを検討していきます。（診断用モデリング）
今までの考え方ですと、まず骨があるところにインプラントを入れていくことしかできなかったのですが、それでは最終的な歯の形に無理が生じ、上手く噛めない･食べ物が詰まる･発音がしにくいなどの弊害が生まれてしまうことが多かったのです・・・
本来は理想的なポジションにインプラントを入れるべきですよね？骨が足りない場合は、骨を補うことでその理想的な治療が可能となり、またそれが長期間にわたり安定させることができうることを覚えておいてください。
そのためには、事前の治療計画がしっかりとしていなくてはなりません。しっかりとシミュレーションしていきたいものです。
↓ さて、上記のシミュレーションを元にして作られた診断用ステントを用いてCT撮影を行い、もう少しインプラントの位置を煮詰めていきます。それが下のレントゲン写真･･･但しこれは従来の平面的な写真ですね。これでは、骨の厚みや上顎洞の中がどうなっているのかを正確に把握することが不可能ではないでしょうか？
これだけでは、非常にあやふやな状態で手術に望まなくてはなりませんね。
↓ そこでCTデータを用いた3次元的なインプラント・シミュレーションが重要になってきます。
事前にインプラントを骨の関係を正確に把握することにより、手術中のストレスを最小限にし、安全性を最大限に高めることができる様になるのです。
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
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中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残す治療の実践日記
週末は５D アドバンスセミナーでした・・・インプラント と GBR
こんばんは 中川歯科@八王子です
今日から、休み明けの診療を開始いたしました。
休み中は患者さんにトラブルがないか心配しておりましたが、復帰初日、特に大きな混乱もなく診療を進めることができました。
スタッフもいつもどおりに動いてくれましたし（上手く充電してきてくれたのでしょう）、また、私個人は後述するセミナーに参加した関係上、休みボケは皆無といってもいいでしょう！
さて、休みは全部で６日間あったのですが、終わりの２日間は５Dジャパン アドバンスセミナーを行っていました。
１年を通して行われるこのセミナーも残すところあと１回だけとなってしまいました。正直寂しい気持ちで一杯ですが、ここでできた新たな友人たちと一緒に今後も頑張っていきたいと思っています。
※今回の画像は、もう見えているかも知れませんが、人によっては気持ち悪いと感じるかも知れませんので、お気をつけ下さいね。
さて、９回目となる今回のメインテーマは、骨が極端に少ないケースにおける骨の作り方（GBR)。
インプラントはぎりぎりの骨に無理やり入れてもとりあえずは噛めるようになりますが、それでは長期に渡って安定した状況を保つことができません。
骨がなくなる ⇒ それに伴って歯肉もなくなる ⇒ 磨きにくい環境に陥る ⇒ インプラントが感染する
だから、大変なんですが、１０年後２０年後を見据えてしっかりと足りない分の骨を補う必要があることをしっかりと理解してください。
↓ 初日の実習で使用した豚の下顎骨。オペの練習をするときは良く用いられます。もう１００体くらい使ったかも・・・もちろん人間の口の中とは違うのですが、イメージを捕らえるには大変役に立ってくれます。
↓ 一転 ２日目に使用したプラスティック製の上顎模型と人工骨を守るチタン製のメッシュ。これを上手く曲げるのが難しくって・・・
↓ 初日終了後の懇親会にて
左：５Dでは先輩の、現インストラクターDr.鈴木健造
右：４期受講中の栃木の丹野先生。かなりのやり手です・・・
ということで、また新たな知識と技術を習得してきた中川でありました。
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残す治療の実践日記
審美的なインプラントとは・・・！？
こんばんは 中川歯科＠八王子です
さて、先日長きに渡りご協力頂いた患者さんの前歯部審美部位のインプラント治療が終了いたしました。
私が担当している奥様の紹介でお越し頂いた患者さん(旦那様）です。
↓ 治療終了時(２週間経過）の写真ですが、パッと見て、どこがインプラントによる治療かお分かりになりますか？
今日は都合により初診時の写真はお見せできせん(今手元にないだけです）が、術前と比べると全体的なバランスが取れた大変審美的な仕上がりとなっていることを付け加えさせて頂きます。
回答はメールフォームでお送りください。先着５名様に、当院特製予防グッズをお送りいたします。
ではでは・・・
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで説明いたします！
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安全なインプラントの診断について
こんばんは 中川歯科 審美インプラントセンター＠八王子です。
誠に勝手ながら、当院は本日より夏季休暇 を頂いております。
休暇期間中はご迷惑をおかけいたしますが、来週の初めより診療再開となります。
元気に皆様とお逢いできる様に、スタッフ一同 英気を養っている所です。
さて、今日は真面目にインプラントの話です。
昨日８月１日、４年前のインプラントにより死亡事故を起こした歯科医師が書類送検されたという報道がなされ、またインプラントに対する偏見が台頭しそうです・・・
私には詳細は分かりませんのでなんともいえませんが、一般的にこのような事故は術前の診査診断とそれに対する治療計画がきちんとできていないことに起因するといわれています。
診査診断の項目の一つとして 画像診断 があります。
↓ 従来は平面的なレントゲン写真のみで行われていましたし、私も２年前までは殆どのケースをレントゲン(パントモ）を用いて行っておりました。もちろん、それ以外の必要な検査などはきちんと行ったうえでの話です。シビアなケースや患者さんが希望される場合にのみ、CT撮影を行うという感じだったわけです。
↓ この画像は、中川歯科のCTで撮影したデータを下に再構築したパントモ・レントゲン風のものです。付属するソフトでインプラント埋入手術のシミュレーションが施されていますが、これでは通常のレントゲンにフリーハンドで絵を描いただけのものと一緒ですね。
↓ 下の画像は当院の 超低被爆歯科専用CTガリレオス の３DCT画像です。インプラントを入れようと計画している部位を様々な角度から注意深く観察することにより、患者さんにより安全なインプラント治療を提供できると自負しております。
最後になりますが、CTはあくまでも診断のツールのうちの一つでしかありません。
診断し治療計画をたてるのは歯科医師ですし、実際に手術をするのも歯科医師です。
ですから、CTで診断から安全だということではなく、最後には、あくまでも手術を担当する歯科医師の技術･知識と経験が最も重要であることを忘れてはなりません。
だから、私は常に研鑽を積んでいくのです！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで説明いたします！
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より確実な治療を求めて・・・
こんばんは 中川歯科@八王子です
今週はセミナーはお休み、今日は自宅で日頃の疲れを癒しました。同時に少し部屋の整理をして（まだ継続中）すっきりとして明日を迎えます。
さて、中川歯科では ルーペ（拡大鏡） と マイクロスコープ を使用した精密治療を全ての患者さんに提供しております。
根管治療はもとより、ダイレクトボンディング、歯冠形成、インプラントや歯周形成外科など、ほぼ全ての分野で活用しております。
マイクロスコープは世界的に評価が高い ZEISS社 のPico Mra というモデルを使用しています。
それにビデオシステムを接続して、治療前･治療後に静止画と動画で患者さんに説明していますので、大変好評です。
↓ 画像は根管治療の様子 by ドクター貴裕
私は機動力の関係上、マイクロスコープよりルーペを好んで使用しています。
そんな私に新しいパートナーが・・・↓↓
3.5倍の拡大率で作業距離は400mmの仕様です（写真は別モデル）
全ての治療に使用しますので、見かけた方は
「格好いいですね！」
と声をかけてください。もちろん私ではなく、ルーペです！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで説明いたします！
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夏季休暇のお知らせです
こんにちは
中川歯科医院は下記日程にて夏季休暇を予定しております。
8月2日（火）～8月7日（月）
休暇中はご迷惑をおかけいたしますが、スタッフ一同リフレッシュし、休み明けのサービス向上に努める所存であります。
ご理解のほど、お願い申し上げます。
中川歯科医院
理事長 中川雅裕
ジルコニアオールセラミック ～審美歯科のお話～
こんばんは 中川歯科@八王子です
毎日毎日、本当に暑いですね。
お蔭様で、ちょっと体調を崩し気味・・・？朝から頭痛が続いています、といっても
そんな状況下、夕方からは紹介患者さんのインプラント・コンサルテーションでした。
うちのコンサルテーションルームは個室でありますが、何故かクーラーが受付～待合室と連動しております。ビル自体の設計の問題なのですが・・・
待合室は結構暑いので、普通に26度程度に設定しています。ところが、それではコンサルルームが冷えすぎるのです。ブルブル～～～
そんな冷たいなかで患者さんに30分以上説明をしたのですが、だんだんと体が冷たくなっていきました、ガクガクブルブル～
実はその後の患者さんも同じようなコンサルテーションだったのですが、さすがにコンサルルームではなくチェアーサイドで説明させて貰いました。それでも寒かった・・・
年のせいでしょうか？
さて、今日はかなり時間がかかったオールセラミックのケースをポストいたします。
↓ 初診時
ウェブサイトを見て、来院された患者さん、前歯を綺麗にして欲しいとのこと。お任せください！
↓仮歯を2回やり変え、患者さんの希望を取り入れて完成したオールセラミッククラウン。
↓ 患者さんにはかなり気に入ってもらうことができました。技工士さんとのコラボレーションが上手くいきましたね。
あとは定期的にメンテナンスに通っていただきながら、今後は、奥歯に入っている銀歯などを徐々にきれいにしていきたいと思います（私が）！
Nさん、時間が掛かりましたが、お疲れさまでした。いろいろとご協力感謝致します！！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで説明いたします！
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OJ ： Ossointegration study club of Japan インプラント総会
こんばんは 中川歯科@八王子です
先週に引き続き、週末は勉強。今週末はセミナーではなく、OJというインプラントを中心とした学会の総会へ参加してきました。
場所は、AKB４８で有名な秋葉原。因みに、３月の５Dジャパンの総会も秋葉原でしたね。秋葉原は大きな町です、何とかエクスプレスの影響が大きいのでしょうが・・・
私がいつも足を運ぶ地域とはかなり趣きが違います（笑）
さて、本題。
今回は記念すべき１０回目の開催。なんとなく敷居が高かったこともあり、私が参加したのは実は昨年から・・・。５年前に冬の大会に一度だけ参加したことがありますが、その時は「質疑応答」という名のバトルが繰り広げられていた記憶があります。もう１０回目ですか？歴史を感じますね。
また、今回は東日本大震災復興支援のチャリティーも兼ねていました。
某Y氏デザインのチャリティーTシャツも販売（\２０００）。その他募金箱も設置されており、当然私もお金を入れてまいりました。
収益は全額、各被災地の歯科医師会を通じて寄付されるとの事です。
さて、記念すべき１０回目のテーマは 「OJ１０年の軌跡 今インプラント治療を振り返る」
ここ１０年間のインプラント治療は間違いなく目覚しい発展を遂げたのですが、一方で数年で消えていった製品・技術も数多くあったことも事実です。
私の知る限り、最近の潮流は間違いなく 【温故知新】 に傾いています。
初日午前中は、若手歯科医師による２０分ごとのプレゼンテーション。
若手といっても概ね私と同世代の方々。皆さん大変レベルが高く、かなりの刺激を受けてきました。明日からの糧とさせていただきます（笑）
午後は、震災の影響で来日が中止になった Dr.D.A.ガーバーのビデオによるレクチャー、何回も聞いている内容なので、正直殆ど寝てました。
２日目は、写真にもある様に、我々の世代、及びもっと若い世代の歯科医師に向けて、この数十年の間、日本の歯科会を支えてきたといっても過言ではない大先生６名によるプレゼンテーション。
日本のインプラントの歴史そのものといっても良いでしょう！！！
特に・・・
日本で一番最初にインプラント治療を行われた小宮山先生
私の歯周病治療のベースとなっているJIADSスタディーグループ顧問の小野先生
の講演は特に印象的でした。
最後は６名が一堂に会してのディスカッション。
来年の開催は、現会長 夏堀先生の地元：青森県･八戸。楽しみにしております。
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お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
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メンテナンスの重要性 ～オールセラミック
こんばんは 中川歯科@八王子です
いよいよ明日から2日間、OJの年次ミーティングが開催されます。
OJでは、インプラントを中心とした様々なスタディーグループが集まって開催されるので、いろいろな角度から自分の臨床を見つめなおすことができるいい機会となっています。
場所は秋葉原。１０：００からですので、頑張って起床します。（笑）
さて、今日の写真は・・
以前私は治療した審美ケース。
患者さんは、歯医者嫌い。
歯科に行くとみんな抜かれてしまうのではないかと考えると、怖くて行けなかったということです。そういう方は案外多いのかもしれませんね・・・・
さて、大変真面目なこの患者さん。
４ヶ月に一度のメンテナンスにはきちんと来てくれています。
だから、歯ぐきがいい状態！
治療が終わっても、メンテナンスにはきちんと来てくださいね。
上は全てジルコニアのオールセラミック、下もそれに近いのですが2本だけはご自分の歯が残っています。どこがわかります？
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５Dジャパンセミナー ： 自己歯牙移植 と 前歯部審美インプラント
こんばんは 中川歯科＠八王子です
昨日・今日と５Dジャパン アドバンスセミナー第8回に参加しておりました。
今回のテーマは
1日目：抜歯即時インプラント と FTウィングによるマイナーGBR の2トピック
2日目：自己歯牙移植
でございました。
私はどちらもデイリーにやっている治療なので特に新しいトピックではありませんが、達人の話を聞くと基本に立ち返ることができます。もちろん、テクニックが向上したのは言うまでもありません！！
このセミナーも残すところあと2回。最終回は受講生とファウンダーの先生方のプレゼンテーション大会ですので、実質的に8月が最後ということになります。
まだまだ振り返るには早いと思いますが、毎回体力勝負であることだけは確かです！
イカン！10月は私もプレゼンターだった・・・何か考えないと・・笑
↓ 日頃から切磋琢磨している ５D ジャパンの同世代の先生方・・・
来週は、トルコ・イスタンブールで開催されたEAED（ヨーロッパ審美学会）参加者で学会の反省会が予定されています。
参加者は・・・上記の写真とほぼ一緒です（爆笑）それだけ中が良いということですね！
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インプラント と オールセラミック と ダイレクトボンディング
こんばんは 中川歯科＠八王子です
今日も暑かったですね、クーラーを使うのはちょっと気が引けますが、安全な治療と快適な環境を提供するため、さすがにクーラーに頼らざるを得ませんね。
さて、本日最後の患者さん・・・
昨年末に前歯部にインプラントを入れた方ですが、前回、そのインプラント部分を含めてオールセラミックを仮につけました。
本日はその隣の歯のダイレクトボンディングの治療でした。
↓ 少し横から見てみました、一見インプラントとは分からないでしょう？
↓ 続いて正面から見た写真。左上２番の古い詰め物が目立ちますね、これは綺麗にやりかえる必要がありますね・・・
↓ 仮付けのオールセラミックを外して、ダイレクトボンディンがやりやすいようにしました。青いのは歯の表面を処理するリン酸ですね、それによってボンディング材の接着力が上がります。
白い土台はジルコニアと呼ばれるもので、前歯のように審美性が重視される部分に用いると効果的です。但し、まだ世に出てから間もない材料のため長期的な安定性については分からないことがあります。また、金属より硬いといわれていますので、咬合力は強くかかる奥歯には使用しないほうが良いかもしれません。まあ、ケースバイケースだと思いますが・・・
↓ 全て完了しました。セメントを除去したため歯ぐきにやや出血が見られますが、次回来院時にはきっと綺麗になっていることでしょう。
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これはちょっと・・・・
こんばんは 中川歯科@八王子です
さて、昨日から新しいカメラを使い始めました。
今まで使っていたのは、５年位前の安いモデルなので、そろそろ買い換え時と判断しました。
購入したのは Canon EOS 7D。
中の上クラスですが、中々いい写真をとることができます。まだ細かいセッティングができていませんが、今後綺麗な写真が撮影できるように頑張ります。
さて、先日、初診で中川歯科に見えた患者さん・・・
主訴（来院した理由）は、歯に何か詰まっているということ・・・
↓ 見てみると・・・
確かに何か詰まっています・・・
なんと・・・
歯医者さんで詰めた樹脂でした
こういう治療は困ったものです・・・ただただ唖然とするのみ（驚！）
因みに、本日の写真は古いカメラで撮影したものです。
セッティングを煮詰めましたので、これはこれで結構綺麗だとは思います（笑）
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審美治療とは・・・？ メタルセラミック と ラミネートベニア
こんばんは 中川歯科＠八王子です
暑いですね、暑い・・・熱い・・・！！一気に夏が来たような気がします。
皆さん、「あれ、何でセミが鳴いてないの？」てな感じではないでしょうか？
最低限の節電には協力しつつも、診療中に暑いと集中できませんので強めのクーラー使用となっています。す、すいません・・・
さて、本日セットした、これまた自然な感じで違和感のないセラミックが完成いたしました！！！
患者さんはずっと昔から通ってきて頂いている素敵な女性。正に人生を謳歌しているといった感じのSさん。
下の歯が凸凹ということで随分前にセラミックを入れた下顎の前歯・・・
徐々に色が合わなくなってきたのでやり変えて綺麗にすることしました。
↓ 今回手をつける前の状態です。昔はこれでよかったのかも知れませんが、今となっては色の不一致がかなり目立ちますね。歯並びなど全体のバランスも決して良い状態とはいえません。
↓ 歯周病のケア、抜歯などを経て、完成したメタルセラミック。やや不均等な色の歯となっていますが、全て回りに同化させるために周到に準備された色づけとなっています。
↓ やや白いと思いつつ、患者さんはこちらのほうが綺麗だと満足しているご様子・・・全体のバランスは充分取れていると考えます。
↓ 本来であれば矯正や歯周形成外科をして、もっとバランスの取れた状態を目指したいところでしたが、患者さんの要望によりこの状態をゴールと設定しました。右上の２番にラミネートベニア画ほど個されています。
毎日、どこまで治療をするべきなのだろうか？ と考えながら生きています。
あまりに高いハードルを課してしまうと、逆に患者さんが疲れてきてしまいます。
時機能的の問題ない程度の "落とし所" のほうが患者さんにとって楽であるし、それゆえ満足感も高いという事がしばしばあります。
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父の日のゴルフ
こんばんは 中川歯科＠八王子市です
今日は久々にゴルフに行ってきました。幸いなことに雨にたたられる事もなく、比較的快適なプレー環境でした。
お相手していただいたのは、娘の小学校の同級生のお父さんとお兄さん。スコアについてはあえて触れません（笑）が、大変楽しい時間を過ごすことができました・・・またご一緒する機会があると思いますので、頑張って練習しましょう！よろしくお願いします。
また、今日は「父の日」でもありました。
娘からは、恒例の自作のカードと折りたたみの傘を貰いました。ありがたいことです。
毎年メッセージカードを貰っていますので、大分たまりました。もったいなくて捨てられません・・・
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インプラントの型採りについて・・・
こんばんは 中川歯科@八王子市です
最近（今週）は、同業の先生との会合が続いておりまして･･･少々疲れ気味ではあります。
そんな中、毎日といっていいほど手術の多い今週でもありました。
実際、今日も2つのオペがありました。
①歯周病に対する再生療法
②歯周病に配慮した審美的歯周形成外科
②は簡単ですが、①は本当に時間が掛かります。今日は2時間程度かかりましたが、術中の痛みはありませんよ、だって麻酔をきちんとしますから・・・さすがに患者さんはややお疲れでしたが・・・（笑）
さて・・・・
インプラントは手術をしたらそれで終わりというわけには参りません。
インプラントが骨とくっついた後、必要に応じて仮歯を作ったり、あるいは（簡単なケースでは）最終
的なセラミックを作ったりします。その時に避けて通れないのは 「型採り」
我々は毎日出来る限りエラーのない診療を心がけています。
そういう意味で言うと、型採りは最終局面では一番大切なプロセスだと断言できます！！
↑
インプラントの印象（型採り）です。これは仮歯の印象ですが、それでもしっかりとシリコンという精度と値段の高い材料を用います。仮歯だといっても、手抜かりがあってはなりませぬ！
ちなみに2本に角度がついているのはわざとですから・・・笑
意図的傾斜埋入と呼ばれてます。斜めに入れることで骨を作らないで済ませたり、治療期間を短縮できたりします。結構テクニックが必要だったりします
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マイクロスコープ（顕微鏡）で見る世界
こんばんは 中川歯科@八王子です。
最新情報にも書きましたが、昨日･今日と ５Dジャパン･アドバンスセミナーへ参加してまいりました。
今回のテーマはずばり・・・
マイクロスコープ
中川歯科では主にドクター貴裕が 精密根管治療 に使用しておりますが、私は拡大鏡（ルーペ）をメインとして仕事をしています。
歯科領域で治療対象である口腔内を 「拡大して見る」 事は大変重要で、拡大ツールを使用しない歯医者さんへは行かないほうが良い! とまでいわれている国もあるほどです。
ここ日本ではまだそこまでは言われていませんが、徐々に拡大することの重要性が認知されてきていますね。
そういう私も、実は昨年までは拡大視野を得る努力をしてなかったことは、大変お恥ずかしい限り・・・
マイクロスコープとルーペの違いはいろいろありますが、自分の考えるところでは 拡大率と機動性
マイクロスコープのほうが強拡大の安定した画像を得ることができますが、その大きさ故に奥歯や歯の裏側はやや見えづらい時があります。
一方ルーペはメガネと同じ感覚ですから、装着したままどこへでも行くことができますし見えにくいところも覗き込むことが出来ます。
結論とすると、どちらも持っていたほうが患者さんに良い治療を提供することが出来ますし、要はその使い分けだともいます。
で、2日間に渡りマイクロスコープのトレーニングをしてきたわけですが、会場でのスタイルはこんな感じです。
根管治療だけではなく、いろいろな治療に使用可能です。
・根管治療、及び歯根端切除術
・歯周病の手術、および再生療法
・根面被覆
・審美性改善のために形成外科手術
・歯冠形成、及び印象
・インプラント手術、及び補助的な付随手術
・ダイレクト・ボンディング
・他 数多くの治療
全てに使えるとは思いません。いつも言いますが、ケースセレクションが大切です。
途中で脱走したときもあったりしました（笑）が、それにしても2日間ほぼみっちりですから目の疲労は相当です！
しかし・・・
これからの臨床が愉しくなりそうです！
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ダイレクトボンディングの素晴らしさ・・・インプラントとは関係ないですけど（笑）
こんばんは 中川歯科＠八王子です。
明日から2日間に渡り、５DJapan アドバンスセミナーにして参ります。
明日からの講義内容は・・・
なんと・・・
マイクロスコープ
中川歯科には ZEISS社 のマイクロスコープ（顕微鏡）があるのですが、ほぼドクター貴裕専用のため、私は殆ど触りません。うまく使えるのか？自信がありません・・・・目が赤くなるまで頑張ってくることでしょう（笑）
そういうわけで、また土曜日が休診となってしまいますがな何卒ご理解ください！
さて、今日・朝一番の患者さんは、古いレジン充填を除去しての ダイレクトボンディング治療。
綺麗にしましょう！
← 歯周病の初期治療が終わったところの写真。歯並びと噛み合わせにに問題がありますので、全顎的な矯正治療を行いました。下の前歯にはインプラント治療を予定しています。
← 歯周病が重症の一番前の歯は抜歯をしなくてはなりませんでした。その代わりに隣の2番目の歯を移動したのですが、元々の歯のサイズが違ってますのでとりあえず保険治療のレジン充填を行っています、あとでやりかえるために・・・
← ダイレクトボンディング終了しました。私が直接見てやっているわけですが、色合わせは中々難しいですよ！複数の色を重ねて盛り上げていきます。
患者さんには大変喜んでいただくことができ、ほっとしています。セラミックと比較すると費用が掛からずにすむというのもいいですね（笑）
さあ、古いプラスティックでお悩みの紳士淑女の皆さん、すぐ相談に！！！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
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6月の動向と インプラント治療
おはようございます 中川歯科＠八王子です。
イスタンブールより帰国して、３日目の診療を終えました。
時差ぼけなどはありませんが、忙しさもありやや疲れてはいます（笑）
それは・・
震災の影響からか、３月４月はさすがに暇でした（笑）
５月は平常に戻りまして、６月は例年以上に患者さんにお越しいただいております。
理由は・・・？さっぱりわかりませんが、だんだんと通常に戻りつつあるということなのでしょう。
ただ、原発の行く末には不安を感じざるを得ません。
さて、今日もインプラントのオペをこなしました。
それほど難しくもありませんでしたが、骨の幅が薄かったので、同時に人工骨で土手を補強＊GBRしています。
GBRをすると、３ヵ月後に２回目の手術として、インプラントの頭出しと歯肉の移植をすることが必要ですが、これから長い間使っていく大切な歯ですからね・・・簡単さだけにとらわれて楽をしすぎるとろくなことになりません！
← 術前のレントゲン写真
今回治療するのは、右の上下の奥歯です。
← 手術後のレントゲン
神経との関係上、やや短めのインプラントを使用しました。骨の幅がレントゲンでは分かりません。安全に手術をするためにはCTによる術前の検査が絶対に必要です！！！
← 術後のCT画像
中川歯科にはクリニック内にCTがありますので、きちんと処置を終えることが出来たかを術後にすぐに確認することが出来ます。また、当院のCTは２９μS（マイクロシーベルト）とい世界で最も少ない被曝量の機器ですので、複数枚の撮影でも人体への影響が殆どないところが優れていると思われます！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
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イスタンブールより 無事に帰国しました
こんばんは 中川歯科医院@八王子です
本日午後、EAED（ヨーロッパ審美学会）が開催されたトルコ･イスタンブールより帰国しました。
イスタンブールの気候は、今の東京と似ていました。日差しは熱いですが、乾燥しているので大変過ごしやすい日々でした。
EAEDは学会の規模としてはそれほど大きくはありません。
しかしヨーロッパらしくゆったりとした時間の流れで・・・一言でいえば ”優雅” ・・・
初日のWelcome Party、最終日のLunch と 完全フォーマルのGala Dinner、3日で3回もパーティーが開催され、それぞれでいろいろな人と知り合いになることが出来、また、友人とは多くのディスカッションを経験するとこが出来ました。
正に、海外の学会ならでは・・・
審美とはいえ、どうやって白くするかなどの低次元の話ではありません。
結局、ペリオ（歯周組織）とインプラントなど、総合的な知識と技術が必要不可欠です。
二人の演者が30分ずつプレゼンを行い、それに関してのディスカッションが40分程度行われるスタイル。
日本であれば発表者に遠慮して皆さん発言を控えることが多いのですが、向こうはあまり遠慮しません。それゆえ、熱い議論が繰り広げられます。そっちの方ガ面白いと思うのですが、それを理解するにはやや語学力が足りませんでした。勉強しましょう！
詳細は次の機会に譲る（いつもこれですが・・・）として、いくつかの写真（学会とはあまり関係ないですが）をアップいたします。
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで説明いたします！
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審美的な前歯のインプラント
こんばんは 中川歯科@八王子です
明日から６日間、ヨーロッパ審美学会ミーティング（EAED)に参加してまいります。
場所は、トルコ・イスタンブール・・・
今回は気心の知れた友人2名、計3名の珍道中です。
環境が整えば、向こうからもアップいたします。準備は今さっき、やっと終わりました（笑）
さて、最近はインプラントの患者さんもさることながら、歯周病治療と審美歯科治療の患者さんがたくさんお見えになっています。
今日もラミネートベニアとオールセラミックのセット、メタルセラミックやセラミックインレーの印象など患者さんが綺麗で幸せになるお手伝いをたくさんすることが出来ました！
ということで、インプラントも絡んだ審美セラミックのケースです。
↓ 奥様からのご紹介でお見えになった旦那様。忙しくて、歯科へ行くことが時間がなかなか出来なかったとの事。前歯を綺麗にしたいとお見えになりました。
↓ 向かって左の2本は虫歯が深すぎて保存するのは不可能でした。骨の状態は悪くなかったので、痛くなく・腫れない 抜歯即時インプラント を施術しました。
↓ 数ヶ月を経て、出来上がってきたセット直前のセラミックたち・・・
↓ 完成しました。この写真はセット後1週間程度だったと思います。
インプラント周囲の歯肉は半年くらいかけてゆっくりと成熟するものですから、もっともっと綺麗な見た目になりますよ！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残す治療の実践日記
芸術的なセラミックとインプラント
こんばんは 中川歯科＠八王子です
今日は１日雨でした。
私は娘の買い物に付き合って、某家電量販店Yへ行ってきました。
娘はデジカメが壊れたということで、P社のコンパクトデジカメを購入（スポンサーは私）
自分は、必需品・髭剃りの替刃とその上のユニクロでアンダーウェアを購入。（贅沢は敵だ！）
さて、今日は気合の入った症例を・・・・
↓ ある患者さんの初診時の画像です。奥歯にインプラントを入れてしっかり噛めるようになりたいというご希望でした。
もちろん、前歯にも問題がありますので必要な部分は全てきちんと治療をしました。
↓ 治療後の写真です。きちんと 歯周病治療 もやっています。
このセラミックは、ドイツ仕込みの大阪の技工士さんが作ってくれたものです。
正直、好みの問題がある思いますので全ての患者さんにお勧めするつもりはありませんが、わざとらしい白い歯に不自然さを感じる方は一度チャレンジしてみてはいかがでしょうか？
もちろん、白い綺麗な歯を作ることも出来ますし、そちらのほうが簡単だといえるでしょう・・・
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
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ヨーロッパ審美学会へ参加いたします
こんばんは
6月２～４日にトルコ･イスタンブールで開催される 「ヨーロッパ審美学会」 参加のため、ドクター雅裕は下記の日程で休診とさせていただきます。
6月1日～6日 休診
7日より診療
金沢講演会出張に引き続き、患者さんにはご迷惑をおかけいたしますが、ご理解のほどお願い申し上げます。
いつもの通り、クリニックは通常診療となっておりますので、ご安心ください。
中川歯科 中川雅裕
北陸より無事に帰還しました
こんばんは 中川歯科@八王子です。
火曜日から3日間に渡り、北陸インプラント研究会で鍛えられてきました。
詳細は後日ご報告いたしますが、大変有意義で、そしてたいそう疲れた出張となりました。
休診中はご迷惑をおかけいたしました。
↓ 当日プレゼンテーションをされた、大阪の粟田先生
さすがに疲れが残っています。
早めに寝ましょう・・・
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お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
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先週の学び
こんばんは 中川歯科＠八王子です
週末は忙しくしておりました。
まず、土曜日・・・
千葉の小川先生と初めてリアルにお逢いしました。
弟は元々お知り合いだったのですが、私は始めて・・・
彼は自分が理想とする診療を実現している大変素晴らしいドクターで、人に対しての気配りも一流。
途中で彼の友人の先生も合流し、かなり長い時間（約８時間）ご一緒させていただきましたが、話題に事欠かず・・・
もちろん診療の話も沢山しましたが、殆どお酒でした（笑）
次に日曜日・・・
私の所属する勉強会でプレゼンテーションをしてきました。
内容は "All-on-4" をはじめとする１日で噛める歯が入る治療についてでした。
その後の懇親会では、古い友人から新しい友人までざっくばらんに盛り上がってきました（４時間ほど・・・）
↓ 勉強会中
↓ 懇親会にて・・・
次回開催は８月。また何かしゃべろうかな？
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お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
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インプラントの術後レントゲン
おはようございます
インプラントをはじめとする手術は、何らかの形で毎日行っております。
簡単な形成外科であったり、再生療法であったり・・・
先日は、患者さんにとって2箇所目のインプラントの手術を行いました。
今回は左上に対する手術を行いました。
細心の注意を払って仕事をしているつもりですが、患者さんには本当に気を遣います。
今のところ問題は出ていないようです。
患者さんのその声を聞くと、いつもほっとします。
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お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
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審美セラミック
こんばんは 中川歯科@八王子市です
さて、今夜はFaceBook上で、歯周病の手術に関するディスカッションを行った関係上、コメントを書いている時間がありません。
とりあえず、術前･術後のセラミック写真のみアップいたします。
↓ 初診時の状態です。元々、奥の銀歯を綺麗に歯苔とお見えになった方なので、先に奥歯の治療を行いました。
↓ 少し歯肉のラインを整える形成外科の行った後、仮歯を新しくしたところです。
きちんとした仮歯を入れることにより、歯肉は早く綺麗になります。また、患者さんの要望が分かりやすくなる点も有利ですね。
↓ 完成しました。
ホワイトニングを行ったことにより、全体的に明るくなっております。右上の犬歯が短くなっていることにご注目ください。スペシャルなことをやっていますが、内緒です（笑）
長くなった歯を短くしたいとお考えの方は、中川歯科までお越しくださいませ。
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本当の審美歯科とは・・・？
こんばんは 中川歯科＠八王子です
明日から２日間、５Dジャパンのセミナーに参加いたします。
クリニックはドクター・貴裕が通常診療を行っておりますので、ご安心ください
さて、本日はセラミックをセットして半年程度経過した患者さんがメンテナンスに見えました。
こちらがそのときの写真です。
どこにセラミックが入っているか、分かりますか？
これが治療前の写真となります。
作ったのは、大阪の技工士さんです。いつも素晴らしい仕事をしてくれます。
自然な感じがいいですね！
セラミックは、ただ白ければいいというものではありません。
年齢によって、年齢なりの味が必要です。
ということで、お休みなさいまし・・・
明日は頑張ってきます。
診療時間変更のお知らせ
こんばんは 中川歯科＠八王子です
お知らせです
14日（土）は、ドクター雅裕はセミナー参加のため休診とさせていただきます。
ご迷惑ををおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。
中川歯科医院 院長
本日の予定！
おはようございます、中川歯科＠八王子市です
今日は午後から大雨になる予報です。ご予約を頂いている患者さん、どうかあせらずに安全に来てくださいね！
中川歯科における治療としては、本日もオペがあります。
約3ヶ月前にインプラントを入れた患者さんの2次オペ（頭出し）と移植の予定です。
少しでも、患者さんに楽なオペを心がけていきます。
さて、話し変わりまして・・・
今日12日は娘の誕生日。11歳になりましたが、大変のんびりした性格です。自分が同じ年齢だったときはどんなだったかなぁ？
プレゼントはまだ買っておりませんが、最近物欲がなくなってきたらしくまだプレゼントのリクエストが決まっていないようです。今日、ゆっくり相談します。
ちなみに母親からは
「しゃべる時計」
ともらったようです。
とりあえず、私の両親（彼女の祖父母）と食事に行く予定です。
今日も１日、頑張ってまいります。
中川雅裕
母の日でした ～ホワイトニングの話も少々
こんばんは、中川歯科＠八王子です。
今日は母の日でした。
我が家では、娘がなけなしの小遣いを使って、自分の母親（私の奥さん）にカーネーションを用意するという偉業を成し遂げました。
この心意気に免じて、小遣いを補填したのは言うまでもありません。
夕食は行きつけの焼き肉屋さんへ行きましたが、さすがにユッケは自粛しているようです。私は食べる気満々で臨んだのですが、少々残念。
さて、歯の話・・・
前歯の神経を取った歯をお持ちの方はいらっしゃいますか？
その歯は色が変わっていませんか？
綺麗にしたいと思いませんか？
そういう方に是非読んで頂きたいコラムです。
↓ 歯の色を綺麗にしたいということでお見えになりました。まだ若い方なので、セラミックではなく、ブリーチング（漂白、ホワイトニング）で対応することとしました。
↓ ブリーチング完了。あとは以前から詰まっているプラスティックをダイレクトボンディングで綺麗につめなおします。
↓ 治療完了。数年前のケースですが、経過は非常に良好です。現在のダイレクトボンディングは、材料の進化･技術力のアップなどの理由により、もっと綺麗にできますよ！
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